分享到:
您的位置: 首页 > 星座 > 正文

流感肆虐儿科爆满,五亿人的家庭医生哪儿去了?

2018/1/13 23:59:55 来源:烧伤超人阿宝 [ ]

中国的卫生工作,这些年来,每年都在取得重大进展,2017年自然也不例外。推荐163shenghuo.com

2017年中国卫生工作的重大成果中,家庭医生签约服务取得突飞猛进的进展无疑是浓墨重彩的一笔。

2017年年底,新华社播报了一个震撼人心的消息:截至2017年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。

然而,无论书面上的成就多么令人振奋,最终还是需要现实的检验。就在这个振奋人心的数据公布不久,一场流感席卷全国,成千上万的孩子潮水般涌向了各医院的儿科尤其儿科急诊。本来就是中国医疗最薄弱的环节的儿科和儿科急诊,一下处在崩溃边缘。一边是孩子被迫在急诊长时间的等待,一边是医生高强度超负荷的运转,天津某医院甚至出现了3名儿科医生全部病倒科室被迫暂时停诊的情况。

那么,这些在急诊苦苦等候的孩子,真的都是病情严重必须挂儿科急诊吗?

不是的。163生活网

曾有一个医生和我讲过:这些孩子,其实百分之九十以上病情都不严重。在国外,绝大部分的孩子都是由全科医生和家庭医生处理,只有部分病情严重的才需要儿科专科医生。

换句话说,如果中国已经覆盖了五亿人口的签约家庭医生能够发挥作用的话,大量的患儿根本无需去儿科急诊流着眼泪苦苦等候,各医院儿科急诊的忙碌拥挤情况即使得不到根本解决,至少也会大大缓解。

但是,这并没有发生。

那么,在流感肆虐儿科爆满的时候,我们五亿人的签约家庭医生去哪儿了?

是家庭医生的服务对象不包括儿童?是签约目标没有达到?是服务范围不包括临床医疗服务?

貌似不是,2016年,七部委共同发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中写的非常明确:

主要目标:----优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。163生活网

也就是说,儿童不仅是家庭医生签约服务对象,而且还是被特意强调的重点人群。

按照国家规划:到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

而按照新华社报道:截至2017年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。

也就是说:根据国家公布的数据,我国家庭医生签约目标超额完成,覆盖城市超过95%,儿童在内的重点人群覆盖率超过65%。

也就是说:全国三分之二的孩子都有自己的家庭医生,全国95%以上城市都提供了家庭医生服务。

关于家庭医生的服务内容,《指导意见》也写的非常明确:

-----为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。163生活网

------可按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。

好了,我们现在知道:中国三分之二孩子拥有家庭医生;家庭医服务范围包括常见病多发病诊治;家庭医生可以为孩子提供多种形式服务包括上门服务。

那么,聪明的,请告诉我:在儿科急诊濒临崩溃急需分流患者的时候,我们望眼欲穿的家庭医生们都在哪里?

他们究竟是存在于纸上,还是存在于患者面前?

他们究竟是一支现实中举足轻重的医疗服务力量,还是一把一拧哗哗滴水的数字?

说句实在话,家庭医生数量增长的缓慢,不能完全怪主管部门工作不力。甚至这个一拧一把水的数据,也不能完全怪基层部门弄虚作假。

事实上,这个七部委联署的《指导意见》,在我这样的一线医务人员看来根本就是一个笑话。可惜的是,对中国医疗真实状况和客观规律最为了解的一线医务人员,在医改中从来就没有发言权。

推动家庭医生签约服务,最大的困难是什么?

是人!是我们没有那么多的全科医生。163生活网

一个合格全科医生的培养,即使从大学毕业算起,也需要至少3年的规范化培训,再加上5年左右的上级医生传帮带和临床实践锻炼。

即使我们有足够的师资,有足够的培训基地,有足够的学员,即使现在就开始全力培养,我们也需要十年左右的时间,才能真正解决全科医生匮乏的问题。

而现实是:由于前途和待遇问题,我们现在根本没有大量愿意投身全科专业的优秀学生;由于历史原因,我们也没有足够的经验丰富的培养全科医生的大学和培训基地。更为尴尬的是,我们现在甚至找不到足够的优秀高年资全科医生做教师去培养新的全科医生。

要想真正实实在在的推动家庭签约医生服务,我们需要的不是“1年大见成效,3年彻底成功”的雄心。我们需要的,筚路蓝缕踏踏实实的努力十年二十年时间。

我们要努力去和教育部门协调,全力推进全科医生培养。推荐http://www.163shenghuo.com/我们要和财政部门协调,大力提高全科医生待遇和工作吸引力;我们要和医管部门协调,为全科医生开设诊所提供各种便利和优惠;我们要和继续教育部门协调,大力提高规培中心全科医生培养规模和水平。

我们需要很多人,投入大量的精力和时间,去做大量琐碎具体的工作。而且,由于回报在于漫长的将来,这种付出并不能成为我们的政绩。说好听点是只能前人栽树后人乘凉,说难听点是只能为他人做嫁衣裳。

这,比定定指标,派派任务,收收报表,算算数字,报报成绩,要难多了,要苦多了。

毛主席曾说:“世界上怕就怕‘认真’二字,共产党就最讲认真。”

但愿,我们的某些领导,能把这话认认真真记住。

  • [学术前沿]脑胶质瘤诊疗关键技术创新与推广应用介绍-江涛尤永平王伟民等 | 2017国家科技进步二等奖

    学术前沿第11期2017年度国家科学技术进步二等奖项目脑胶质瘤诊疗关键技术创新与推广应用介绍作者:首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所张传宝江涛本文转载自《中华医学信息导报》;编辑刘浩生;神外前沿转载已获授权完成人项目完成单位:首都医科大学附属北京天坛医院、江苏省人民医院、广州军区广州总医院、天津医科大学总医院、北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京世纪坛医院;主要完成人:江涛、尤永平、王伟民、康春生、张伟、邱晓光、李文斌、李桂林、李少武、游赣;国外流行病学研究发现,神经系统肿瘤

  • 孩子被抱出车窗撒尿,你是在蔑视生命

    近日一则网络上流传的视频,让观者心惊胆战且大加谴责:一辆越野车在等红绿灯时,车内一名男士突然将一名小男孩抱出车窗小便,期间车子还行驶了段距离,尽管车速不快,但是如果稍不留神失手,后果不堪设想。这几年,类似儿童内急,父母在公众场合下做出出格举止的新闻屡见不鲜,当然若非危险举动,台底下的看客都是两边倒。“人有三急,还是孩子,总不能给憋坏了吧!”“那你也得看看是什么场合啊,子不教父之过,言传身教的,以后这孩子还能遵守什么社会公德?”可这一则新闻,凸显的并非社会人文素养的缺失,且不说其不遵守交通规则,这

  • 确认过眼神,这是对的益生菌

    肠道里的细菌成千上万,但不是所有菌种都要消灭掉。在肠道里,益菌和坏菌要相互平衡,才能维持肠道的健康。1、对人体有益的细菌有哪些?肠道是人体最大的免疫器官,肠道细菌达到上千种。细菌被分为好菌、坏菌和中间菌。主要的好菌主要包括包括乳酸杆菌(包括鼠李糖乳杆菌、瑞士乳杆菌、保加利亚杆菌等)、双歧杆菌(如比菲德氏双歧杆菌、短双歧杆菌、长双歧杆菌、胚芽乳杆菌等)以及其他益生菌。2、益生菌有什么作用?益生菌短暫地生活在胃腸道,可以平衡腸道菌群,對預防和治療腹瀉、排除毒素、預防齲齒、提高機體免疫力及抗癌等有積極

  • 关于医生集团热点的追与问

    昨天,我们在自媒体上就国内医生集团的相关问题发表了《中国医生集团最大的问题是什么?》一文,在大医云谷和江苏省医院管理群内引起了同行们广泛的热议,其中很多院长和专家都有一些好的观点和看法,也有一些精彩的问答,在此我们摘录一二,供关注者们参考。早上五点多钟,我们一推送这一热文,第一个反响就是江苏泰州人民医院的朱莉院长。朱莉院长认为,医生集团,不能是为了集团而集团,变成一种赶时髦而非实体的组织形式。医生既在医院有全职,又在外医生集团有兼职。目前来说没有政策环境,可能难有大作为。而国外的医生和医院是两个

  • 降服妖魔胰腺癌,医学有了哪些新进展?

    约吧大医生第51期2018全国肿瘤防治宣传周特别节目11嘉宾:中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任医师钟宇新主持人:资深医疗媒体人医学科普作家子琳协助录制:中国医学科学院肿瘤医院微信公众号:TopMD上期节目咱们详细解读了胰腺癌,了解了胰腺的位置和作用,也知道了胰腺癌该做什么检查才能早期发现。那究竟什么样的人会是胰腺癌的高危人群?胰腺癌得了就是麻烦事当真就治不了了?关于胰腺癌的治疗,这些办法你要知道。本期《约吧大医生》独家揭秘。请在wifi下观看本期节目,土豪请随意2018全国肿瘤防治宣传周,T

  • 培养孩子思维能力的方法参考

    进了机构听老师的出了机构父母就是孩子最好的老师在家陪伴和训练宝宝合适的玩具是你最好的帮手串珠就是其中之一但对串珠的功课你做好了吗?串珠对我们的孩子来说有什么好处呢?让宝宝自己动手穿珠子可以锻炼宝宝的手部精细动作锻炼手眼协调能力锻炼孩子的想象力锻炼孩子的专注力、耐力、毅力发展宝宝的思维力促进孩子感情互动,语言表达这么棒的玩具,作为家长那要选择怎样的串珠?怎样进行正确的操作?今天小星就给你想要的答案!串珠的类型益智创意串珠很多机构一开始就会给练串珠,很考验精细,在机构中比较常见就是上图中的这类串珠。

  • 2岁女宝宝“不会说话”?开口只需家长做到这三点

    “嗯嗯”“啊啊”……宝宝活泼可爱,聪明伶俐,可怎么就是不说话呢?在生活中,很多家长会面对这样的困惑。可这真的是宝宝“不会说话”吗?(网络图,仅供参考)两岁到两岁半语言表达能力正常的孩子,一是一般能说出多于五十个单字或词语;二是能说出双词的短句,例如“妈妈吃”、“去商店”等。三是自发地问一些物件的名称,例如“这是什么?”;四是能够与大人作简单的对答;五是尝试加入唱儿歌。(网络图,仅供参考)然而,语言治疗师卢雅君介绍,在治疗中发现,童童从始至终只说过两个词语。一个是“摆摆”,在童童居住当地的方言里是

  • 硅胶隆鼻真的安全吗?中毒太深?

    说到硅胶隆鼻真的安全吗?中毒太深?真的是无药可救。对于那些想拥有一个俏丽美鼻来说。就像恋爱一样智商为零。中毒太深的米柚宝宝来先是注射隆鼻,注射隆鼻不是长时间的保持,故而又选择硅胶隆鼻,小酱姐姐只能说不要那么作行吗?长点脑行吗?你怎么就知道硅胶隆鼻就真的安全吗?没有后遗症吗?你知不知道假体隆鼻材料有寿命的。这是有些医生建议8-10年取出假体的最重要原因。然而,隆鼻假体材料不同,品牌不同,维持的有效期也不一样。硅胶隆鼻假体的寿命在8-15年不等,进口寿命最高,合资、国产次之。硅胶达到寿命后,会发生钙